淋巴细胞/单核细胞比值对利妥昔单抗治疗成年原发免疫性血小板减少性紫癜疗效的预测价值

作者：姜巧丽^*; 樊浩然; 赵东亮

来源：中国实用医刊, 2020, 47(17).

• 淋巴细胞/单核细胞比值
• 原发免疫性血小板减少性紫癜
• 利妥昔单抗
• 疗效

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对利妥昔单抗治疗成年原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的预测价值。方法抽取郑州颐和医院2017年9月至2019年5月收治的152例成年ITP患者为研究对象, 测定其LMR值, 判定ITP患者采用利妥昔单抗治疗后的疗效。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估淋巴细胞/单核细胞比值预测成年ITP患者采用利妥昔单抗治疗效果的临床价值, 单因素和多因素Logistics回归分析探讨影响利妥昔单抗治疗成年ITP患者疗效的相关因素。结果 ITP患者LMR的ROC下面积为0.754, 最佳临界值为LMR=3.30, 根据该临界值将152例ITP患者分为高LMR组(n=84, LMR≥3.30)和低LMR组(n=68, LMR<3.30)。高LMR组临床有效率(73.81%, 62/84)、血小板自身抗体阳性率(64.29%, 54/84)均高于低LMR组[26.47%(18/68), 47.06%(32/68)], 差异有统计学意义(P<0.05);而低LMR组与高LMR组在性别、吸烟、饮酒、年龄、收缩压、舒张压、病程、体质指数方面水平相近, 差异未见统计学意义(P>0.05)。单因素Logistics回归分析显示, LMR<3.30、血小板自身抗体阴性、骨髓CD41+巨核细胞计数<65.3×109个与利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示, 骨髓CD41+巨核细胞计数(<65.3×109个)、LMR(<3.30)均为ITP患者利妥昔单抗治疗疗效的危险因素(P<0.05)。结论低水平LMR值为影响利妥昔单抗治疗ITP患者疗效的危险因素, LMR值可预测利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效。

• 单位
  平顶山市第一人民医院; 郑州颐和医院