抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎八例分析

作者：赵静; 杨静; 杨旭^*; 王培福^*

来源：神经损伤与功能重建, 2020, 15(09): 501-505.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200021

• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• 自身免疫性脑炎
• 精神行为异常或认知障碍
• 免疫治疗

目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床表现、辅助检查特点、治疗和预后。方法:回顾性分析我院8例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料。结果:5例患者出现前驱症状;所有患者临床症状均出现快速进展的精神行为异常、认知障碍,4例为首发症状,此外表现有言语障碍、癫痫发作、运动障碍、意识水平下降及自主神经功能障碍等;8例患者脑脊液抗NMDAR抗体阳性,3例头MRI检查显示异常病灶,位于大脑皮质、丘脑、海马、脑干等部位。6例患者脑电图异常,为弥漫性慢波或局灶性痫样放电。所有患者均接受一线免疫治疗,延误诊治的1例患者对治疗反应差并出现复发。结论:抗NMDAR脑炎临床表现复杂多样,但具有其特点,对于出现不明原因的精神行为异常或认知障碍的青年患者,及时行抗NMDAR抗体筛查十分必要,早期治疗预后良好。

• 单位
  神经内科; 航天中心医院