皮瓣间断牵开在跟骨骨折L形手术切口中的应用

作者：明安世; 成国祥; 朱登峰; 刘永国; 汪洁; 李红军^*

来源：中国骨伤, 2023, 36(04): 320-325.

• 跟骨骨折
• 切口
• 并发症

目的:探讨皮瓣间断牵开技术在跟骨骨折“L”形手术切口中的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年1月采用”L”形手术切口切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折患者48例,根据术中皮瓣牵拉方法不同分为观察组和对照组,各24例。观察组男17例,女7例,年龄20～60 (45.12±9.56)岁;SandersⅡ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例;Tscherne-Gotzen软组织评估C0级3例,C1级16例,C2级5例;采用间断牵拉技术治疗。对照组男19例,女5例,年龄20～60(47.32±10.67)岁;SandersⅡ型7例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例;Tscherne-Gotzen软组织评估C0级2例,C1级18例,C2级4例;采用静态牵拉技术治疗。观察并比较两组患者手术时间、皮瓣牵拉时间,比较术前和术后3d两组B?hler角、Gissane角变化情况及切口并发症发生情况。结果:术后48例患者获得随访,时间3～6(4.52±1.01)个月。两组手术时间、手术前后B?hler角和Gissane角变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中皮瓣牵拉时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:皮瓣间断牵开技术在降低跟骨骨折术中“L”形切口并发症方面优于静态牵开技术,单针牵开不影响术中骨折显露、复位及固定。

• 单位
  江汉大学