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摘要
麻子仁丸出自《伤寒论》,主治脾约证，多用于治疗便秘。目前普遍认为本方的主治病机为胃热肠燥，君药为火麻仁，归类为润下剂。以上对本方主治病机、君药、归类的认识存在误区，是导致本方滥用于习惯性便秘长期治疗的重要原因。通过考证诸书，辨析方剂，笔者认为造成以上问题的根源在于《伤寒论》未使用统一的度量衡单位标注药物用量，以及成无己的研究存在不足，未明确胃热为本方主治病机的根本，误认为火麻仁为本方君药。笔者认为胃热为本方主治的根本病机，胃热不除，肠燥难愈，胃热得泄，肠燥自润；大黄在方中针对主病及主症起主要作用，且在方中用量与单位药力最大，为本方君药；将本方归类为寒下剂，既符合仲景本意，亦具有限制本方滥用的现实意义。
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