摘要
目的 以病理形态学为诊断标准,分析免疫组化法在鉴别肺活检标本腺癌及鳞癌过程中多种分子标记物的表达来确定最优分子标记物组合。方法 回顾性分析116例肺腺癌和121例肺鳞癌患者的肺活检标本和病理资料;通过免疫组化法分析Napsin A、TTF-1、CK7、P63、P40和CK5/6等分子的表达率;进一步计算每个指标的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。结果 Napsin A、TTF-1、CK7、P63、P40和CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Napsin A、TTF-1和CK7在肺腺癌中显示出较高的阳性率,3个指标的敏感性为0.795、0.948和0.973,特异性为1.000、0.983和0.900,AUC为0.896、0.962和0.919。P63、P40和CK5/6在诊断肺鳞癌中的敏感性为0.871,0.957和0.259,特异性为0.793、1.000和0.992,AUC为0.874、0.978和0.625。结论 结合Napsin A、TTF-1和CK7的表达水平进行肺腺癌的病理学诊断具有较高的可靠性;结合P63、P40和CK5/6的表达水平进行肺鳞癌的病理学诊断具有较高的可靠性,有望为形态学难以鉴别的肺癌病理学诊断提供方法依据。
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