女性血清抵抗素水平与急性心肌梗死发病及预后的相关性

作者：颜翠萍; 赵宇; 韩江莉

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2014, 8(15): 2766-2770.

• 心肌梗死
• 预后
• 抵抗素
• 女(雌)性

目的研究绝经后女性急性心肌梗死患者血清抵抗素水平的变化,探讨血清抵抗素水平与急性心肌梗死发病和预后的关系。方法入选2005年38月住院的绝经后女性患者67例,其中急性心肌梗死患者30例,非冠心病患者37例。收集所有患者的临床资料,包括病史、身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、纤维蛋白原、白细胞计数、高敏C反应蛋白等。以酶联免疫吸附法测定血清抵抗素、空腹胰岛素水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数QUICKI,并以胰岛素抵抗的体内稳定状态模式评估法(HOMA-IR)来评价胰岛素抵抗。于出院时和出院后连续8年对所有患者进行临床随访,记录主要心脏不良事件发生情况,包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、再次血运重建及死亡。结果急性心肌梗死组患者血清抵抗素水平为5.04(1.2012.45)μg/L,显著高于对照组1.57(0.323.55)μg/L(P<0.05)。血清抵抗素水平与白细胞计数、高敏C反应蛋白呈正相关(r分别为0.459和0.344,P均<0.05)。8年随访结果显示,对照组均未发生不良事件;急性心肌梗死患者血清抵抗素水平高于7.4μg/L者,主要心脏不良事件发生率明显高于血清抵抗素水平低于7.4μg/L者(61.5%vs.23.5%,P=0.035)。结论绝经后女性急性心肌梗死患者血清抵抗素水平显著升高。在绝经后女性急性心肌梗死患者中血清抵抗素水平显著升高组患者主要心脏不良事件发生率显著增加。血清抵抗素在急性心肌梗死患者中升高可能与体内炎症激活有关。

• 单位
  延庆县医院; 北京大学第三医院