右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结直肠癌术后静脉自控镇痛中的应用及安全性分析

作者：李树武; 李晓锋^*; 寇广海

来源：中国现代医生, 2021, 59(04): 106-110.

• 右美托咪定
• 酮咯酸氨丁三醇
• 腹腔镜
• 结直肠癌
• 静脉自控镇痛
• 安全性

目的探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇(Ket)在结直肠癌(CRC)腹腔镜术后静脉自控镇痛中的应用及安全性。方法选取辽宁省盘锦辽油宝石花医院于2016年1月至2018年1月收治的CRC患者107例进行前瞻性研究,以RNTM将其分成A、B、C组,各37例、35例和35例,其中A组单纯予以右美托咪定治疗,B组单纯予以酮咯酸氨丁三醇治疗,C组则联合(Dex联合Ket)治疗,且所有A、B、C组的手术方法均相同,即为腹腔镜CRC术,比较三组患者的自控镇痛效果及其安全性。结果 (1)C组术后T1、T2、T3、T4、T5时的VAS(静息痛、活动痛)评分均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组术后T1～T5时的以上两项疼痛评分指标均无显著差异(P>0.05)。(2)三组术后48 h内的镇痛、药物及排气时间差异有统计学意义(P<0.05),且C组术后48 h内的有效按压次数、镇痛急救次数、舒芬太尼使用总量、术后肛门首次排气时间与A、B组相比更低(P<0.05)。(3)A组不良反应发生率为32.43%,B组为37.14%,C组为8.57%,三组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组不良反应发生率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRC患者的临床治疗中科学、合理地予以Dex复合Ket治疗能有效地改善患者腹腔镜术后PCIA效果,安全性较好,可在临床医学中适当推广与普及,为CRC及相关并发症患者造福。