不同剂量早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响

作者：孙波; 黄文娟; 王胜; 余月华; 雷婕; 苏文智; 刘玉敏; 曹建华^*

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(01): 41-44.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.01.0041

• 重症急性胰腺炎
• 早期肠内营养
• 低剂量
• 急性胃肠功能障碍

目的观察不同剂量早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、炎性指标、肠黏膜屏障功能指标及预后的影响。方法将60例重症急性胰腺炎合并急性胃肠功能障碍Ⅱ级患者分为观察组(低剂量组)和对照组(常规剂量组)各30例。观察组EEN起始剂量为20 mL/h并连续使用7 d;对照组EEN起始剂量为20 mL/h,24 h后每隔12 h根据耐受性增加10 mL/h,直至目标热卡;2组EN能量不足部分均在3 d后启用肠外营养(PN)补充。比较2组患者第1周喂养不耐受率、感染率、死亡率、住院时间、住院费用,以及血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果第1周观察组喂养不耐受率明显低于对照组(9.0%、38.6%,P<0.05);观察组与对照组感染率、住院时间和住院费用组间比较差异均无统计学意义;观察组与对照组在EEN实施第1天、第3天和第7天,DAO、D-乳酸、TNF-α、CRP、PCT、IL-6,2组间同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量EEN能提高重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者喂养耐受性,但对感染率及预后无影响。

• 单位
  银川市第一人民医院