伽玛刀挽救性治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

作者：孙君昭; 张剑宁^*; 程岗; 王亚明; 李杰; 沈春彩

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2019, 32(05): 268-271.

• 原发性中枢神经系统淋巴瘤
• 伽玛刀
• 挽救性治疗

目的评估伽玛刀挽救性治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效。方法 23例病理证实为PCNSL的患者,经过以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的联合化疗后复发,采用伽玛刀治疗,进行回顾性分析。结果 23例患者,54处肿瘤接受了伽马刀治疗,所有病例接受了以甲氨蝶呤为基础的化疗。伽玛刀治疗情况:平均周边剂量14.4 Gy(11～18 Gy),平均等剂量曲线51.2%(50%～60%)。随访6～54个月,伽玛刀后6个月时评估:完全缓解(complete remission,CR)11例,部分缓解(partial remission,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)2例,疾病进展(progressive disease,PD)1例。客观缓解率为85.7%。至随访结束时,23例患者中死亡6例,有4例患者肿瘤复发,接受化疗。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)9.5个月。结论伽玛刀挽救性治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤痛苦小,安全有效,为大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的联合化疗后复发患者重要的挽救性治疗方法。

• 单位
  解放军总医院