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摘要
目的 分析某医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)过高的原因,探讨可降低抗菌药物使用强度的管控对策。方法 回顾性调查某医院住院患者抗菌药物使用情况,包括抗菌药物使用的品种数量分布情况、更换情况、用药天数、使用剂量、使用抗真菌药物情况等。结果 共抽查归档病历675份,其中使用抗菌药物的病历416份,被抽查样本的抗菌药物使用率为61.63%。416份使用抗菌药物的病历中,使用≥2种抗菌药物的病历占比为41.35%。使用抗菌药物的病历中88份更换过抗菌药物,占比为21.15%；其中20份更换抗菌药物>2次,占比为4.82%。使用抗菌药物的病历中,抗菌药物用药天数最短为1 d,最长为45 d,平均为8.8 d,其中用药天数>10 d的病历占比为28.85%。使用抗菌药物的病历中62例存在抗菌药物使用日剂量大于该抗菌限定日剂量的情况,占比为14.90%。超限定日剂量使用例数最多的前3位药品分别为注射用头孢唑肟钠27.42%、注射用头孢呋辛钠12.90%、伏立康唑胶囊12.90%。24份使用抗真菌药物的病历都联用了其他抗菌药物,且抗菌药物三联用药病历中17份使用了抗真菌药物。使用抗真菌药物的病历用药时间均较长,其中22份用药时间≥9 d, 2例用药时间为8 d。结论 某医院较高占比的抗菌药物联合应用是抗菌药物使用强度偏高的主要影响因素,抗菌药物使用率偏高、使用时间偏长、部分病历抗菌药物品种选用不够精准、部分抗菌药物给药剂量和给药间隔不够优化及抗真菌药物的使用等因素也一定程度上提高了抗菌药物使用强度,应根据以上影响因素加强管控。
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