科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的观察乙型肝炎后活动性肝硬化患者拉米夫定3年长程治疗的疗效及探讨发生YMDD变异后出现肝脏损害的治疗对策。方法27例活动性肝硬化患者,口服拉米夫定100mg/d,连服36个月,观察治疗前后的临床症状、体征、生化指标、病毒学改变以及在治疗过程中发生YMDD变异出现肝功能损害等情况及处理。结果治疗36个月有23例(85.2%)患者肝功能好转或恢复正常,病情稳定,生活质量改善,Child-pugh评分下降≤A级;27例服用拉米夫定1年、2年和3年HBVDNA阴转率分别为88.9%、77.8%和66.7%;有6例发生YMDD变异,其中3例发生YMDD变异后出现肝功能损害加重,予拉米夫定联合膦甲酸钠治疗,肝功能均恢复正常,且2例HBVDNA转阴,病情缓解稳定。结论对有活跃病毒复制的乙型肝炎后活动性肝硬化病人,早期长程拉米夫定抗病毒治疗可改善肝功能,阻止或延缓肝硬化病情进展,提高生活质量,对在治疗过程中,发生YMDD变异出现肝功能损害加重,可选用膦甲酸钠联合拉米夫定抗病毒治疗。
- 单位
