太原市儿童医院7125例患儿血培养结果的变迁及耐药性分析

作者：孔祥运

来源：临床检验杂志(电子版), 2020, 9(01): 22-23.

• 儿童
• 血培养
• 耐药性
• 凝固酶阴性葡萄球菌

目的探讨近半年来太原市儿童医院血培养分离菌的特征及其耐药性规律,以此来为临床抗菌药物选择提供依据。方法血培养样本来源于本院2018年6月-2018年12月14周岁以下门诊以及住院患儿送检的标本,选择法国生物梅里埃BACT/ALERT 3D 120全自动血培养仪作为培养系统,阳性分离瓶接种于郑州安图儿童专用血培养瓶,采用梅里埃New ATB自动化微生物鉴定系统进行菌株鉴定,药物敏感实验采用手工法。收集最终数据使用WHONET软件进行菌株耐药性分析。结果共采集血培养样本7125份,分离209株病原菌,占比2.93%,209株病原菌中革兰阳性菌株166株,占比79.43%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的69.3%;革兰阴性菌株43株,占比20.57%,以肺炎克雷伯菌为主,占革兰阴性菌30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌属(MRCNS)的检出率为82.61%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为68.18%,两者对青霉素G、红霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素等药物耐药情况较严重,耐药率均高于60%,但对利奈唑胺、万古霉素、替考拉丁以及替加环素等药物敏感性达到了100%。结论儿童血培养标本检出菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,并且耐药情况较重,临床上因充分利用病原菌检测结果进行用药指导,定期监测病原菌分布及耐药性,来合理指导用药。