微创或常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的回顾性队列研究

作者：梁林; 马小龙; 孔晴宇; 肖巍; 柳佳吉; 黄宇; 潘峰; 耿丹青; 赵广鑫; 朱俊明; 迟立群^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(11): 1430-1435.

• 微创冠状动脉旁路移植术
• 常规冠状动脉旁路移植术
• 疗效
• 回顾性队列研究

目的 比较微创与常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中远期疗效。方法 回顾性分析2015—2019年在北京安贞医院微创心脏外科中心接受治疗的679例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料，其中男532例、女147例，平均年龄61.16岁。行微创搭桥281例（微创组），常规搭桥398例（常规组）。比较两组患者的临床资料。结果 微创组患者平均手术时间更长（P<0.001），总住院时间更短（P<0.001），术后24 h引流量更少（P=0.029）。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访时间2.68年，随访结果显示，常规组2年（6.2%vs. 3.8%）和4年（9.3%vs. 7.6%）累积主要不良心脑血管事件总发生率更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者2年或4年全因死亡率差异无统计学意义（3.5%vs. 2.8%,5.6%vs. 2.8%,P>0.05）。同时，两组心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规冠状动脉旁路移植术相比，微创冠状动脉旁路移植术可取得满意的中远期疗效。

• 单位
  遂宁市中心医院; 首都医科大学附属北京安贞医院