保留括约肌微创改良术一期根治蹄铁型肛周脓肿的疗效分析

作者：陈朝晖; 陈林; 陈红霞; 张瑞芳; 范永强; 毛红

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(08): 948-952.

• 肛周脓肿
• 手术
• 微创
• 疗效

目的评价保留括约肌微创改良术一期根治蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机、单盲、平行对照的设计方法对2013年1月至2015年2月期间成都医学院第一附属医院及四川省第二中医医院肛肠科收治的符合纳入标准的120例蹄铁型肛周脓肿住院患者进行分析,采用随机数字表法将其随机分为保留括约肌微创改良一期根治术组(观察组)和传统放射状多切口挂线引流术组(对照组)。比较2组患者的一期愈合率、术后9 d内疼痛评分、住院时间、切口愈合时间、愈合后瘢痕面积、术后肛门功能评分、围手术期并发症、远期术后并发症及复发率。结果 2组患者手术过程均顺利。除观察组中2例、对照组中1例一期手术切口未愈经二期手术后痊愈外,2组其余患者均一期愈合。2组患者术后第1 d疼痛评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第24 d及术后第79 d的疼痛评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的住院时间及愈合后瘢痕面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的切口愈合时间和术后肛门功能评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者均无切口感染及大出血发生,尿潴留、肝肾功能异常发生率及血白细胞总数>10.0×109/L2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组均未出现远期复发、肛门狭窄及肛门失禁。结论从本组的研究结果初步得出,保留括约肌微创改良术一期根治蹄铁型肛周脓肿的临床疗效确切,愈合快、术后并发症少。

• 单位
  四川省第二中医医院; 成都医学院第一附属医院