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摘要
目的通过咬肌前间隙的解剖学研究,进一步完善解剖学知识,并探讨咬肌前间隙在除皱术中的应用,以避免术中损伤面神经。方法选取12具24侧新鲜成人尸头标本,在手术显微镜下进行解剖并于光学显微镜下组织切片观察,同时对810例患者的SMAS下除皱手术进行术中观察。结果①咬肌浅面存在多个软组织间隙,其周边有支持韧带形成并加强,SMAS和咬肌筋膜之间有多个薄弱的纤维隔分隔间隙。②咬肌前间隙进一步可分成SMAS颈阔肌下间隙和SMAS腱膜下间隙,颈阔肌下间隙较SMAS腱膜下间隙容易辨别和分离。③间隙的松弛、扩张、滑动是下面部老化的重要原因,将之命名为层状松弛理论。结论咬肌浅面存在2种性质的软组织间隙,间隙性质的不同易使分离平面发生错误,是增加除皱术中面神经损伤风险的重要解剖学因素。层状松弛理论可以更好地解释老化过程。面部间隙内分离提紧是治疗老化的首选方法。
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单位河南整形美容医院; 大连大学附属新华医院; 大连大学; 青岛诺德医学美容医院
