耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及mecA和PVL基因检测

作者：裴双; 苏建荣

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(01): 94-97.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 耐药性
• 杀白细胞毒素
• mecA基因
• 聚合酶链反应

目的检测临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)mec A基因和杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并分析其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床上合理规范用药。方法应用96孔肉汤微量稀释法对菌株进行10种常用抗菌药物敏感性试验,全部药物敏感试验采用MIC法鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)法检测mec A基因和PVL基因携带情况,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析。结果 60株MRSA对克林霉素、庆大霉素、利福平耐药率均>80%,环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率均>90%,对呋喃妥因,复方新诺明较敏感,耐药率<10%,60株MRSA对万古霉素,利奈唑胺均敏感。60株MRSA的mec A基因均为阳性,其中检出3株菌株携带PVL基因,占5.0%,另外57株MRSA为PVL基因阴性,占95.0%。结论本地区临床分离出的MRSA耐药性较高,以携带mec A耐药基因为主,因此治疗应以糖肽类抗生素为主,合理规范用药。MRSA-PVL基因阳性率相对较低,但其与一些严重的金黄色葡萄球菌感染有关,临床应予以关注并加强对PVL基因的监测,有效控制及防止此类菌株播散流行。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院