慢性病轨迹框架下目标管理对脑卒中术后恢复的影响

作者：项琳; 程院珍^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(09).

• 脑卒中
• 介入术
• 术后恢复
• 神经认知功能
• 自我概念
• 慢性病轨迹框架
• 目标管理模式

目的探讨慢性病轨迹框架下的目标管理模式对脑卒中介入术患者术后恢复的影响, 以期为临床护理提供新的管理策略。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的152例接受脑卒中介入术治疗患者, 其中2021年2月至7月为对照组(76例), 男39例、女37例, 年龄(57.85±6.33)岁, 予以常规护理干预;2021年8月至2022年2月为观察组(76例), 男40例、女36例, 年龄(58.29±7.44)岁, 在对照组基础上实施慢性病轨迹框架下的目标管理模式。对比两组患者术后恢复情况、神经认知功能、自我管理能力及生活质量变化情况。采用t检验、χ2检验。结果观察组术后首次肛门排气时间[(26.48±5.44)h]、进食时间[(1.05±0.37)d]、下床活动时间[(7.35±2.15)d]、住院时间[(10.25±1.43)d]均短于对照组[(30.06±4.83)h、(1.33±0.45)d、(9.26±2.33)d、(12.48±2.52)d], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后, 观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(8.01±1.54)分]低于对照组[(10.33±1.46)分], 蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分[(24.30±2.54)分]高于对照组[(20.16±2.80)分], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后, 观察组自我责任感[(20.05±4.52)分]、自我护理知识[(30.33±4.95)分]、自我护理概念[(20.01±2.01)分]、自我护理技能评分[(39.38±5.22)分]均高于对照组[(18.05±3.25)分、(26.46±3.87)分、(17.96±1.94)分、(36.34±5.11)分], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后2周、4周, 观察组生活质量评分[(82.31±5.27)分、(125.48±8.46)分]均高于对照组[(78.46±4.33)分、(114.36±7.94)分], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性病轨迹框架下的目标管理模式用于脑卒中介入术患者术后恢复中, 不仅能缩短住院时间, 促进康复, 还能改善神经认知功能, 提高其对健康行为的感知及负性情绪管理, 对于其生活质量的提升具有重要意义。

• 单位
  江汉大学; 神经内科