干预措施对妊娠伴发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对母婴的影响

作者：王焱; 牛文光; 苏安娜; 马绒; 秦国鼎; 巴依斯汗; 宝音^*

来源：新疆医学, 2022, 52(04): 450-454.

• 妊娠期
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 干预
• 孕期管理

目的 对患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的孕妇进行健康教育、母儿合并症的管理、夜间侧卧睡眠、有指征的无创呼吸机治疗及试用口腔矫正器5种干预措施，与非OSAHS孕妇比较以上干预措施的疗效、患者接受能力、依从性等指标，并对两组孕妇所生产的胎儿进行阿氏评分比较，由此来验证干预手段的有效性及可行性。方法 首先依据诊断标准筛选出患OSAHS的孕妇符合99例为实验组。同时，筛选出99例预产期较接近的正常产妇作为对照组。对实验组患者的所有产检项目进行分析，分离出与OSAHS有关的异常指标，包括：呼吸，血压，脉搏，氧饱和度，按照所制定的治疗方案进行孕期管理和干预，对胎儿进行阿氏评分来评估健康状况，以此俩比较各干预促使的有效性及可行性。结果 通过比较各干预措施的疗效、患者接受能力、依从性等指标，各干预措施基本无危险性，而孕妇进行健康教育、母儿合并症的管理、夜间侧卧睡眠疗效在80%以上，并接受能力（100%）、可行性及费用上均为最佳；有指征的使用无创呼吸机治疗疗效在95%，效果但患者接受能力（70%）、可行性（75%）及费用（中等）方面较以上3种方法稍差；使用口腔矫正器的疗效（70%）较其他方法差，并患者的接受能力（50%）、可行性（50%）及费用（中等）方面均较其他方法差。AHI及SO2在治疗前后有差异（P <0.05），说明予以干预治疗后可改善OSAHS孕妇的通气情况；并与正常患者相比，经治疗后OSAHS孕妇与正常孕妇组所出生的胎儿Apgar评统计学差异。结论 在对患有OSAHS孕妇进行有效的干预和管理后，能有效保证胎儿生产的安全性，并为今后及早干预OSAHS孕妇提供一定的理论依据。

• 单位
  乌鲁木齐市第一人民医院