摘要
目的 分析改良式根治手术治疗高位胆管癌的疗效.方法 回顾分析2004年至2009年针对不同临床分期和病理特征分别采用传统胆管癌根治术,改良式胆管癌根治术,肝移植术,肝管置支架引流术及肝穿刺置管外引流等不同手术方法治疗高位胆管癌的疗效.结果 本组病例总体手术切除率为95.3%.按美国抗癌症联合会(AJCC)的分型其中根治切除率Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期为100%,Ⅳb期则为0(P<0.05);不同病理类型的切除率:乳头型100%,结节型93.33%,硬化型93.75%,弥漫型33.33%.手术后总体5年生存率为8.97%.其中Ⅰ期100%,Ⅱ期42.86%,Ⅲ期2.17%,Ⅳ期则为0.术后生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式根治术与传统根治手术疗效差异无统计学意义,高位胆管癌根治手术的疗效主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关.
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单位南京医科大学第一附属医院