全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数与血流动力学指标的相关性研究

作者：刘顺兴^*; 刘乐乐

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(18).

• 腹腔镜
• 镇痛/伤害性刺激指数
• 血压
• 心率

目的观察全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数(ANI)与血流动力学指标的相关性。方法便利取样法2018年3月至2020年4月就诊于利津县中心医院的择期腹腔镜手术者, 取其中应用全凭静脉麻醉患者125例(男68例、女57例, 年龄范围为20～65岁), 记录患者麻醉前、气腹前、手术完成时的ANI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2), 应用Spearman相关分析及偏相关分析确定数据间相关性。结果经方差分析, 在不同时间点[入手术室5 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束后5 min(T4)]的ANI[(50.56±5.28)、(66.42±3.72)、(75.26±6.74)、(73.46±5.72)]、SBP[(110.35±10.26)、(100.34±10.37)、(106.72±15.39)、(96.45±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、DBP[(75.56±4.67)、(62.56±7.38)、(67.52±4.31)、(70.52±5.41)mmHg]、HR[(76.12±10.56)、(70.42±6.96)、(56.34±6.32)、(72.33±5.69)次/min]、MAP[(86.42±0.89)、(76.42±1.07)、(97.52±0.75)、(78.52±4.39)mmHg]、SpO2[(99.52±0.99)%、(98.72±1.06)%、(96.42±1.11)%、(97.41±0.98)%]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);以时间为横轴、ANI或血流动力学指标为纵轴, 计算曲线下面积, ANI与SBP、HR、MAP存在显著正相关(r=0.462、0.452、0.364, 均P<0.05);以具体值计入统计, ANI在不同时间点, 与SBP、HR、MAP间存在显著负相关(rSBP=-0.349、-0.312、-0.526、-0.349, rHR=-0.339、-0.302、-0.496、-0.376;rMAP=-0.431、-0.328、-0.523、-0.411;均P<0.05);ANI与SBP、HR、MAP间均存在偏相关(r=-0.098、-0.243、-0.249, 均P<0.001)。结论全凭静脉麻醉下腹腔镜手术患者的ANI与SBP、HR、MAP存在负相关性, 可作为腹腔镜手术的镇痛效果的监测指标。

• 单位
  利津县中心医院