多层螺旋CT对脊柱爆裂骨折的诊断

作者：周才金; 祝华强; 方鸣; 刘奕仕

来源：现代医用影像学, 2017, 26(02): 242-245.

• 脊柱骨折
• 爆裂骨折
• 螺旋CT
• 图像重建

目的:通过总结分析多层螺旋CT(MSCT)在脊柱爆裂骨折患者中的影像表现,提高对本病的CT诊断及报告描述水平。方法:回顾分析69例脊柱爆裂骨折患者的MSCT影像,应用多平面重组及不同窗宽窗位进行观察,结合临床资料进行详细统计脊柱内的病变及其他组织病变。结果:69例共75个爆裂椎体,颈椎4(5.3%)个,胸椎10(13.3%)个,胸腰段52(69.3%)个,腰椎9(12%)个;CT影像能对每个椎体骨折部位、骨折线的走向、骨质碎裂分离程度、椎管受压程度、局部后凸Cobb角进行明确的描述。所有病例共显示椎管内明显血肿3例、椎间盘突出14例、远离伤椎的椎间盘突出7例、椎小关节间隙增宽7例、棘突间距增宽5例、棘上韧带增粗模糊18例,显示肋骨骨折12例、肺挫伤9例、血气胸5例、腹腔脏器损伤4例、腹膜后血肿3例。结论:MSCT通过不同算法重建及多平面重组结合,能够明确脊柱爆裂骨折患者中伤椎骨折的部位、形态、成角及椎管受压程度,能够准确的进行Denis分类,能够提示严重的后方韧带复合体及椎间盘损伤,并且能够诊断显示野内其他组织的病变,为临床的治疗提高可靠的依据。

• 单位
  东莞市石碣医院