不同卵巢反应性患者血清及卵泡液AMH与IVF结局的相关性分析

作者：何艺磊; 李蓉^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(01): 42-49.

DOI：10.3760/cma.j.cn101441-20211017-00465

• 妊娠率
• 抗苗勒管激素
• 卵泡液
• 受精, 体外
• 胚胎移植

目的探讨不同卵巢反应性患者血清及卵泡液抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平与单次促排卵周期优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠结局及累积妊娠结局的相关性。方法采用回顾性队列研究的方法, 首先选择2017年10月至2018年1月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射和胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的患者为研究对象, 共714例, 收集临床资料并对取卵日卵泡液进行AMH水平检测, 根据卵巢反应分为卵巢正常反应组401例, 卵巢低反应组124例, 卵巢高反应组189例, 比较3组患者的一般临床特征、基础血清AMH及取卵日卵泡液AMH水平、优质胚胎数、新鲜周期移植妊娠及活产率、累积妊娠及累积活产率等相关指标, 并进行IVF结局的相关影响因素分析。结果卵巢低反应组、卵巢正常反应组和卵巢高反应组患者基础血清AMH及卵泡液AMH分别为(0.71±0.77) μg/L、(2.72±3.02) μg/L、(5.90±4.42) μg/L以及(3.31±3.37) μg/L、(4.43±5.03) μg/L、(6.20±5.37) μg/L, 差异均具有统计学意义(均P<0.001)。卵巢低反应组与卵巢正常反应组单个促排卵周期累积妊娠率及活产率分别为21.31% (13/61)、41.18% (140/340)以及16.39% (10/61)、36.76% (125/340), 差异均具有统计学意义(均P<0.001), 而卵巢高反应与正常反应组差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄与血清AMH(P=0.045、P=0.017)、年龄与卵泡液AMH (P<0.001、P=0.026)对卵巢正常反应组优质胚胎数的影响具有统计学意义。卵泡液AMH水平为卵巢正常反应组新鲜周期移植妊娠率及累积妊娠率的影响因素(P=0.009、P=0.047)。以累积妊娠为标准计算卵泡液AMH cut-off值为3.50 μg/L。结论年龄与血清AMH、卵泡液AMH为卵巢正常反应组优质胚胎数的影响因素。卵泡液AMH为卵巢正常反应组新鲜周期及累积妊娠率的影响因素。

• 单位
  北京大学第三医院