UKPDS评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的临床应用

作者：吴妍; 何浪; 刘小慧; 许峥贵; **; 付蕾; 沈法荣^*

来源：浙江医学, 2020, 42(20): 2152-2155.

• 糖尿病
• 心血管病风险
• 冠心病
• 预测模型

目的探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合颈动脉超声预测2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变程度的可能性及准确性并建立预测模型。方法选取2012年1月至2016年12月在浙江绿城心血管病医院住院的496例T2DM并行冠状动脉造影患者的临床资料,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CHDRISK),按冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,根据评分结果分为低分组(<23分)304例和中高分组(≥23分)192例。logistic回归分析与冠状动脉病变程度相关的因素;并建立预测模型,采用ROC曲线评价模型的预测效能。结果两组患者在女性比例、吸烟史、糖尿病病程、FPG、TC、TG、颈动脉硬化、CHDRISK、SYNTAX评分方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示CHDRISK和颈动脉硬化与STNTAX中高分均存在显著相关(均P<0.05);预测模型AUC=0.626,即预测准确率为62.6%。结论 UKPDS评分及颈动脉硬化与T2DM患者冠状动脉的病变程度显著相关,由此建立的预测模型有较好的预测价值,适用于无法开展冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的基层单位进行初步筛查。