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摘要
目前肿瘤的治疗已经进入了个体化的“精准医疗”时代，通过对基因状态及细胞程序性死亡-配体1等指标的检测可以制订更加高效、低毒的治疗方案，但对于无精准靶向药物可用的患者而言，常用的治疗方案如放化疗、抗血管生成等仍缺少一定的指向性，因此若能将性味归经理论引进到肿瘤治疗的理念中，用以评估药物治疗可能的适宜人群，在一定程度上可以提高用药的准确性，并降低不良反应的发生率。中医性味归经理论以阴阳五行理论为基础，根据机体用药反应，通过逻辑推理，探讨药物的四气五味、升降浮沉及归经，用以指导临床应用。将性味归经理论引进到肿瘤治疗的理念中，对提高肿瘤治疗的指向性和力度、减低不良反应具有一定的意义。文章以血管靶向药物安罗替尼为例进行分析，安罗替尼属于抗血管生成类药物，主要应用于肺癌、软组织肉瘤、甲状腺癌等疾病，根据其作用机制、不良反应、临床实践，推测其四气为热，五味属辛、咸，升降浮沉中具有双向性，主要归心、脾二经。因此临床运用安罗替尼时，若中医辨为心脾热盛、血热吐衄等实热证或气阴亏虚等虚热证，应注意配伍养阴生津类药物。
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单位湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院
