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摘要
目的 了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁，为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法 收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据，细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行，应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28 934株，其中胸腔积液分离菌株5 752株、腹腔积液分离23 182株。胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株，15.8%)、金黄色葡萄球菌(535株，9.3%)、肺炎克雷伯菌(369株，6.4%)、表皮葡萄球菌(452,7.9%)、溶血葡萄球菌(285株，5.0%)。胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3%～39.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8%～77.1%。腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8 264株，35.6%)、肺炎克雷伯菌(2 074株，9.0%)、屎肠球菌(1 458株，6.3%)、表皮葡萄球菌(1 383株，6.0%)、铜绿假单胞菌(1 152株，5.0%)。腹腔积液MRSA的检出率为22.1%～52.4%,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4%～79.4%。腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌，屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5%;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3%。结论 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整，不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同。
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