急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD术后感染的病原菌分布及相关因素分析

作者：孙瑞杰; 林华鹏^*

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(07): 842-845.

DOI：10.13350/j.cjpb.200719

• 急性梗阻性化脓性胆管炎
• 经皮肝穿刺胆管引流术
• 病原菌
• 耐药性
• 危险因素

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后感染的病原菌分布,分析感染的相关因素。方法选择2018年2月～2020年2月本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD术后感染患者64例,为观察组;另收集未感染者60例作为对照组。分析PTCD术后感染的病原学特征及耐药性,并探讨感染的相关危险因素。结果 64例感染者共分离培养出90株病原菌,其中革兰阴性菌65株(72.22%),以大肠埃希菌(27.78%)和肺炎克雷伯菌(17.78%)为主;革兰阳性菌25株(27.78%),以屎肠球菌(12.22%)和粪肠球菌(6.67%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南耐药(耐药率50.00%～100.00%),对阿米卡星、亚胺培南敏感(耐药率0～28.00%);屎肠球菌、粪肠球菌主要对达托霉素及红霉素耐药(耐药率50.00%～100.00%),对氨苄西林、万古霉素敏感(耐药率0～33.33%)。单因素分析显示,AOSC患者PTCD术后感染的发生与年龄、胆道感染史、引流方式、梗阻部位、术前Child-pugh评分有关(P<0.05),其中内外引流、梗阻部位、术前Child-pugh评分为独立危险因素(P<0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其感染的独立危险因素为内外引流、梗阻部位、术前Child-pugh评分,可供临床参考。

• 单位
  济宁市第一人民医院