椎动脉起始部狭窄患者支架置入联合药物治疗与单纯药物治疗的临床疗效及安全性分析

作者：张岐平; 李育英; 李海宁; 梁炳松; 饶源; 陈小玲; 李健; 陈英道^*

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(10).

• 椎底动脉供血不足
• 支架
• 药物疗法
• 疗效比较研究

目的分析椎动脉起始部狭窄患者支架置入联合药物治疗与单纯药物治疗的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区梧州市工人医院治疗的112例椎动脉起始部狭窄患者, 按随机数字表法分为药物组、支架+药物组, 每组56例。药物组给予单纯药物治疗, 支架+药物组给予支架置入联合药物治疗, 观察两组治疗后12个月后循环缺血性事件发生率、血管狭窄改善情况和神经功能损伤改善情况。结果支架+药物组手术成功率为100.0%(56/56)。支架+药物组治疗后血管狭窄率低于药物组[(15.21 ± 3.74)%比(18.62 ± 4.27)%], 但再狭窄率高于药物组[26.79%(15/56)比7.14%(4/56)], 差异有统计学意义(P<0.05)。支架+药物组治疗后后循环缺血性事件总发生率低于药物组[8.93%(5/56)比28.57%(16/56)], 差异有统计学意义(χ2 = 7.092, P = 0.008)。支架+药物组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表、生命质量评分量表评分均低于药物组[(2.30 ± 0.36)分比(3.75 ± 0.52)分、(4.11 ± 0.51)分比(6.14 ± 0.57)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支架置入配合药物方案应用于椎动脉起始部狭窄患者治疗, 可有效减轻患者神经功能损伤, 提高总有效率, 有助于患者生命质量改善, 但支架内再狭窄发生率较高。

• 单位
  神经内科; 梧州市工人医院