摘要

目的 探讨儿童肥胖综合干预对自我效能、体重认知和行为改变阶段的作用,为儿童肥胖的干预提供科学依据。方法 研究设计为整群随机对照人群试验。2013年9月在北京市东城区选取12所小学的1 889名儿童(7~11岁),开展肥胖综合干预。6所学校(930名)被随机分配至干预组,6所学校(959名)被随机分配至对照组,干预时长为1年。对研究对象开展面对面问卷调查,使用R 4.0.3软件分析数据,并采用多元线性回归模型分析干预效果。结果 干预后,干预组与对照组儿童自我效能评分分别为(4.4±0.9)和(4.2±1.1)分。干预后,干预组低估和高估自我体重的比例分别为28.4%和11.3%,对照组则为37.1%和6.9%;相比对照组,干预组儿童低估体重的风险降低(OR=0.64,95%CI=0.52~0.80,P<0.01),高估体重的风险增加(OR=1.79,95%CI=1.26~2.54,P<0.01)。干预后,干预组儿童处于行为改变意向阶段和行动阶段的比例分别为65.3%和83.6%,对照组则为59.8%和69.8%;相比于对照组,干预组更多儿童在行为改变中转变为意向阶段(OR=1.28,95%CI=1.03~1.59,P=0.02)和行动阶段(OR=2.59,95%CI=2.04~3.27,P<0.01)。结论 儿童肥胖综合干预对提高自我效能、改善体重认知和促进行为改变有积极作用,但会增加高估体重的风险。

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