甲状腺摄碘率和99Tcm显像对Graves甲亢131I治疗疗效的分析

作者：陈薏帆; 朱玉春; 周伟; 周青; 王静; 杜丹

来源：中国医师杂志, 2021, 23(10).

• 格雷夫斯病
• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺摄碘率
• 99Tcm显像
• 131I治疗
• 甲状腺激素

目的探讨甲状腺摄碘率和99Tcm显像与Graves甲亢131I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者, 按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%)、B组(50%～80%)、C组(≥80%), 按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1), 根据甲状腺99Tcm显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30～60 g)、3组(≥60 g)。比较不同类型分组患者131I治疗效果。结果 132例患者首次131I治疗后随访6个月, 总有效率为88.6%(117/132), 总治愈率为78.0%(103/132), 未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05), 甲状腺24 h摄碘率越低, 治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著, 促甲状腺激素(TSH)升高越明显, 治疗效果越明显, 各组间比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29, 44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103, 87.4%), 差异有统计学意义(χ2=23.899, P<0.001)。三组不同甲状腺99Tcm显像质量分组患者治愈率比较, 差异均有统计学意义(χ2=15.502, P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大, 平均24 h摄碘率越高, 高峰前移越明显, 其治愈率逐渐减低, 未愈率增高, 甲减的发生率越低。

• 单位
  江苏大学