分娩镇痛产妇产时发热影响因素及其对母婴结局的影响

作者：徐敏倩; 罗晓红^*

来源：中国医药科学, 2022, 12(18): 78-82.

• 分娩镇痛
• 产时发热
• 人工破膜
• 阴道检查

目的 探讨分娩镇痛引起产时发热的相关危险因素，并分析产时发热对母婴结局的影响。方法 回顾性分析2019年10月1日至2020年7月1日在德阳市人民医院接受分娩镇痛的297例足月初产妇，分为发热组73例，正常组224例，排除中转剖宫产38例，分为研究组（58例）及对照组（201例）。单因素及多因素logistic回归分析产时发热的危险因素对分娩方式及并发症、1 min和5 min新生儿Apgar评分、胎儿窘迫发生率等的影响。结果 单因素分析显示：研究组前列腺素制剂的使用率、羊水污染、产时导尿和人工破膜所占比例高于对照组，阴道检查次数多于对照组，第一产程时间长于对照组（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示，阴道检查次数[OR=1.259(95%CI:1.087,1.459)]，前列腺素制剂的使用[OR=4.122(95%CI:1.892,8.981)]，人工破膜[OR=3.089(95%CI:1.395,6.840)]，羊水污染[OR=3.695(95%CI:1.743,7.382)]是硬膜外分娩镇痛期间产时发热的危险因素（P均<0.05）。发热组中转剖宫产率高于正常组（20.5%vs.10.3%,P <0.05）；两组器械助产率、自然分娩率、新生儿1 min和5 min Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组抗生素使用比例高于对照组（29.3%vs.4.5%,P <0.05）；两组产后尿潴留、宫缩乏力、会阴侧切发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 分娩镇痛期间产时发热导致剖宫产率显著增加，但不增加胎儿及新生儿的不良结局。产时发热与多种因素相关,产程中避免相关因素的叠加。

• 单位
  成都中医药大学; 生命科学学院