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摘要
目的 探讨骨原发血管性恶性肿瘤的影像征象，以提高本病的影像诊断水平。方法 收集2017年5月至2022年2月6例病理证实的骨原发血管性恶性肿瘤术前临床及影像资料，其中上皮样血管内皮瘤2例，血管肉瘤4例。6例均进行了X线、CT平扫和MRI检查，其中1例行CT增强检查，2例行MRI增强扫描。分析X线、CT及MRI影像特点。结果 上皮样血管内皮瘤1例为单发病灶，1例为多发病灶，X线均表现为溶骨性骨质破坏。4例血管肉瘤中，位于骨盆者1例，单发位于长骨者2例，下肢骨广泛破坏者1例，X线为溶骨性骨质破坏，部分有硬化边。CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块形成，髂骨病灶见硬化边，病灶内见高密度钙化影，6例病灶均无骨膜反应。磁共振T1加权像（T1 weighted image,T1WI）肿块信号比肌肉高，磁共振T2加权像（T2 weighted image, T2WI）信号混杂，整体较高，磁共振T2压脂序列（fat suppreion-T2WI, T2-fs）呈高信号，大部分病灶周围无水肿，增强扫描明显强化。结论 骨原发血管性恶性肿瘤影像表现多样化，多发、T2信号较高、无骨膜反应，MRI增强扫描明显强化有助诊断。
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