播散性带状疱疹后肉芽肿性炎型Wolf同位反应一例

作者：王淼淼; 杨子良; 周乃慧^*; 宋琳毅; 闵玮; 刘铭; 钱齐宏; 冯雪梅; 李敏; 陆一枫

来源：中华皮肤科杂志, 2021, 54(10): 887-890.

• 带状疱疹
• 同位反应
• 肉芽肿性炎

患者男, 65岁, 因右面部红肿20 d, 背部、双上肢散在丘疹10 d入院。发病前20 d曾因播散性带状疱疹住院治疗。确诊慢性淋巴细胞白血病3年。皮肤科检查:右面部眼睑以下区域、耳廓及外耳道弥漫性暗红色肿胀性斑块, 触之有浸润感, 原带状疱疹愈合后遗留散在褐色结痂, 其间可见散在凹陷性瘢痕;颈后、背部及双上肢可见散在浸润性淡红色丘疹, 绿豆至黄豆大小, 表面较光滑。面部皮损组织病理检查:真皮全层及皮下脂肪层可见上皮样细胞和淋巴细胞呈结节状浸润, 并含较多多核巨细胞;免疫组化:CD68、CD20、CD79a、CD3、CD2、CD10、CD5、Bcl-2阳性、Ki-67散在阳性, CD23、细胞周期蛋白D1、Bcl-6、多发性骨髓瘤癌基因1、CD21、CD35、髓过氧化物酶均阴性。诊断:播散性带状疱疹后肉芽肿性炎型Wolf同位反应。治疗:静脉滴注甲泼尼龙40 mg/d, 皮损逐渐好转消退, 随访4年未复发。

• 单位
  苏州大学附属第一医院