甲状腺激素变化评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

作者：刘宁; 何家萍; 练海燕; 潘美云

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(17): 83-87.

• 急性胰腺炎
• 甲状腺激素
• 低T3综合征

目的 探讨甲状腺激素水平变化评估急性胰腺炎病情严重程度临床价值。方法 选择2015年1月-2020年12月我院收治的91例急性胰腺炎患者作为研究对象，记录患者入院信息并行APACHEⅡ评分及MCTSI评分，同时检测患者的血清甲状腺激素水平。根据中国急性胰腺炎诊治指南将患者分为轻症胰腺炎组(MAP组)67例和重症胰腺炎组(SAP组)24例。比较两组血清甲状腺激素水平，使用受试者工作特征(ROC)曲线对血清FT3、TT3、APACHEⅡ评分及MCTSI评分评估疾病严重程度的有效性进行验证；采用Pearson相关性分析甲状腺激素水平与MCTSI评分及APACHEⅡ评分的相关性。结果 SAP组与MAP组年龄、性别、病因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);SAP组MCTSI评分及APACHEⅡ评分均低于MAP组(P<0.05)。SAP组血清FT3、TT3水平均低于MAP组(P<0.05)；两组血清FT4、TT4及TSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示，血清FT3水平预测急性胰腺炎病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.868,Cut-off值为3.07 pmol/L，其预测病情严重程度的灵敏度为82.16%，特异度为79.24%,95%CI为0.788～0.948；而血清TT3水平预测急性胰腺炎病情严重程度的AUC为0.774,Cut-off值为0.83 nmol/L，其预测病情严重程度的灵敏度为83.63%，特异度为66.71%,95%CI为0.649～0.900。Pearson相关性分析显示，血清FT3水平与APACHEⅡ评分、MCTSI评分均呈负相关(r=-0.733、-0.641)。结论 急性胰腺炎患者体内的甲状腺激素水平会发生动态变化，监测血清FT3及TT3水平有助于判断疾病的危重程度，其中FT3<3.07 pmol/L及TT3<0.83 nmol/L可作为评估疾病危重的标志。

• 单位
  柳州市人民医院