破裂QRS波群和P波离散度及QT离散度联合血清N末端B型利钠肽原对急性心肌梗死患者并发心力衰竭的预测研究

作者：都倩倩; 都春艳; 孟春^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(12): 1111-1115.

• 心电图
• N末端B型利钠肽原
• 急性心肌梗死
• 心力衰竭

目的 分析碎裂QRS波群、P波离散度（Pd）及QT离散度（QTd）联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对急性心肌梗死（AMI）患者并发心力衰竭的预测价值。方法 回顾性分析安丘市人民医院2019年4月至2020年7月收治的AMI患者共152例的临床资料，均于入院后检查碎裂QRS波群、Pd、QTd，检测血清NT-proBNP水平。随访6个月，统计心力衰竭发生率，比较心力衰竭发生与未发生患者上述指标；分析AMI患者并发心力衰竭的因素及各指标单独、联合对并发心力衰竭的预测价值。结果 心力衰竭发生率为26.97%；年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、多支血管病变、近端病变、心功能Ⅲ～Ⅳ级、NLR、碎裂QRS波群、Pd、QTd、血清NT-proBNP水平、发病至血运恢复时间均是AMI合并心力衰竭的危险因素（OR=4.702、3.925、3.536、3.747、3.872、4.204、4.316、4.335、4.207、4.982、4.519、6.704、6.201、6.018、4.825,P<0.05）；碎裂QRS波群、Pd、QTd联合血清NT-proBNP水平预测AMI并发心力衰竭的特异度均高于单独预测（P<0.05）,AUC也高于单独预测（P<0.05）。结论 AMI患者有碎裂QRS波群、Pd、QTd延长、血清NT-proBNP升高现象，上述指标与年龄、吸烟史、饮酒史等均是心力衰竭发生的危险因素，且四者联合可预测心力衰竭。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 安丘市人民医院