葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的影响

作者：张滢; 王超昌; 蒿梦潇; 邢瑞; 茆烨; 颜明^*

来源：实用药物与临床, 2022, 25(10): 870-874.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202210002

• 葡萄糖酸钙
• 肥胖
• 肌松残余
• 胃减容手术

目的 探究葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的安全性及有效性。方法 选取2020年11月至2021年10月于徐州医科大学附属医院行择期胃减容手术的肥胖患者80例，随机分为对照组和试验组，每组40例。术中采用4个成串刺激(Train-of-four stimulation, TOF)模式监测肌松程度。术毕，当TOF计数≥3时，试验组给予葡萄糖酸钙注射液20 mg/kg(去脂体重)联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂；对照组给予等容积生理盐水联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂。观察两组患者给予肌松拮抗剂后TOFr(T4/T1)≥0.9的时间以及给予肌松拮抗剂后5 min、10 min、20 min的肌松残余发生率。同时记录给予肌松拮抗剂前后心率、血压、血钙浓度变化以及不良反应(全身发热、寒战、胸闷、头晕、注射部位疼痛、心律失常等)发生率。记录患者拔管时的镇静-躁动评分(SAS),记录术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、术后肺部并发症发生率，记录患者恢复室(Post-anesthesia care unit, PACU)停留时间、首次下床活动时间、术后住院时间。结果 试验组肌松恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组给予拮抗药后20 min的肌松残余发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者拔管时的SAS评分比对照组有所改善(P<0.05)。试验组患者PACU停留时间比对照组降低(P<0.05)。两组患者给予拮抗剂后5 min、10 min的肌松残余发生率、术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、肺部并发症发生率、术后首次下床时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 葡萄糖酸钙联合新斯的明可安全用于肥胖患者胃减容术后肌松拮抗，能够更快地逆转罗库溴铵的肌松作用，缩短患者肌松恢复时间，降低肌松残余发生率，改善患者拔管时的SAS评分、缩短PACU停留时间，促进患者术后早期恢复。

• 单位
  徐州医科大学