非肥胖人群中HDL-C水平与NAFLD关系的前瞻性队列研究

作者：蔡昕添; 陈梦; 王梦茹; 刘莎莎; 朱晴; 木拉力别克·黑扎提; 李南方^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(10): 64-74.

• HDL-C
• 非酒精性脂肪肝病
• 中国非肥胖人群
• 前瞻性队列研究
• 非线性关系

目的探究中国非肥胖人群中HDL-C与NAFLD发病之间的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究。共有16173例入组时无NAFLD的非肥胖参与者并完成了其5年的随访。通过对缺失值数据的筛选与插补,最终获得12128例参与者。采用COX比例风险回归模型研究HDL-C对NAFLD风险的预测价值。根据STROBE声明的建议,本研究同时展示了未经调整、经过微调整和经过完全调整的回归分析的结果。本研究还将HDL-C转换为分类变量,并计算趋势性检验的P值。由于HDL-C是一个连续变量,本研究使用广义加性模型来识别其是否存在非线性关系,并采用递推法自动计算阈值效应拐点。结果 COX比例风险回归模型中调整各种可能存在影响的因素后,结果显示HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.47,95%CI:0.40～0.55)。HDL-C与NAFLD的发病之间存在非线性关系,且HDL-C阈值效应的拐点为1.09mmol/L。当基线HDL-C<1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的危险因素(HR=2.76,95%CI:1.51～5.05)。当基线HDL-C≥1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.17,95%CI:0.14～0.20)。结论 HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素,HDL-C与NAFLD发病之间存在非线性关系和阈值饱和效应。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学