胸腹联体婴儿分离术二例

作者：孙家明; 阮庆兰; 孙宗全; 汤绍涛; 张一鸣; 曾锐

来源：中华外科杂志, 2007, 45(09): 623-625.

• 双生,联体
• 胸腹联体
• 外科分离

目的通过2例胸腹联体婴儿分离手术探讨联体婴儿的外科治疗方法。方法于2004年7月和2005年4月收治2例胸腹联体婴儿,第1例因脐疝皮肤破裂、肠管外露伴破裂急诊行分离手术,胸腹创面用局部皮瓣修复,继发创面用人工皮覆盖。第2例于出生后2个月先行胸腹壁皮肤扩张术,扩张完成1个月后行分离手术,用异体心包重建心包腔,多孔聚乙烯支架重建胸骨缺损,聚丙烯单丝网片重建腹壁,用胸腹扩张旋转皮瓣关闭胸腹创面。结果第1对婴儿分别于分离后2h和39h 死于呼吸衰竭和呼吸、循环衰竭。第2对婴儿均成活治愈出院。结论胸腹联体分离术应先行皮肤扩张以利于创面愈合,胸壁重建以多孔聚乙烯支架为好,腹壁重建可用聚丙烯网。分离手术最好在婴儿出生3个月后进行。

• 单位
  协和医院; 华中科技大学