胎儿心脏定量分析技术对右心室流出道梗阻性疾病胎儿心脏大小、形态和功能的研究

作者：李金晶; 赵博文^*; 潘美; 彭晓慧; 陈冉; 陈阳

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(10): 859-864.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20220220-00121

• 超声心动描记术
• 右室流出道梗阻
• 胎儿心脏定量分析技术
• Z-评分

目的探讨胎儿心脏定量(fetal HQ)分析技术在右室流出道梗阻性疾病(RVOTO)胎儿心脏大小、形态及功能评估中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿55例, 根据其是否合并其他心血管畸形, 分为单纯性肺动脉狭窄(PS)组和动脉圆锥干畸形(CTD)组。在标准四腔心切面, 利用fetal HQ分析技术获得舒张末期基底-心尖长度(4CV-Length)、横向宽度(4CV-Width), 计算心脏整体球形指数(4CV-GSI)。将左、右心室由基底至心尖分为24节段, 利用fetal HQ追踪获得心室内膜曲线, 计算得出24节段横向宽度(ED)、球形指数(SI)、短轴缩短率(FS)及其Z-评分。从心脏大小、形态及功能方面对RVOTO胎儿左、右心室进行对比分析。结果 RVOTO胎儿心脏4CV-Length在正常范围, 4CV-Width不同程度增大, GSI下降, 心脏整体呈球形改变。PS组左室ED较右室增大, 在S5～24节段差异有统计学意义(P<0.05), 左室较右室更趋球形;CTD组左、右心室ED比较差异无统计学意义(P>0.05), 右室较左室更趋球形;RVOTO胎儿24节段FS均不同程度下降, PS组左、右心室在S5～19节段比较差异有统计学意义(P<0.05), CTD组左、右心室在S1～11节段比较差异有统计学意义(P<0.05), 且右室较左室下降更明显。结论 fetal HQ分析技术能够对RVOTO胎儿心脏大小、形态及功能提供更多有价值的信息。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所; 浙江大学