颅内压监护应用于无中线移位的重型颅脑外伤合并脑肿胀患者中的临床研究

作者：郑海军^*; 娄晓辉; 蔡烨琰

来源：中国医师杂志, 2023, 25(11).

• 颅内压监护
• 颅脑损伤
• 脑肿胀

目的分析颅内压监护对无中线移位的重型颅脑外伤(sTBI)合并脑肿胀患者的影响。方法回顾性选取2017年5月至2020年5月瑞安市人民医院收治的80例无中线移位的sTBI合并脑肿胀患者, 按治疗方法不同分为两组, 行保守治疗的40例患者为A组, 在保守治疗基础上行颅内压监护和去骨瓣减压术的40例患者为B组。比较两组治疗后的大脑动脉血流速度、脑灌注情况[脑血流容量(CBV)、脑血流流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)]、神经功能[改良RANKIN量表(mRS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、并发症及预后。结果治疗后7 d, B组收缩期峰流速、平均血流速度、CBV和CBF均明显高于A组(均P<0.05), MTT明显低于A组(P<0.05)。治疗后3个月, B组mRS评分和NIHSS评分均明显低于A组(均P<0.05)。B组并发症总发生率明显低于A组(P<0.05), 预后较好率明显高于A组(P<0.05)。结论相较于保守治疗, 颅内压监护和去骨瓣减压术可明显改善无中线移位的sTBI合并脑肿胀患者大脑动脉血流速度与脑灌注情况, 调节神经功能, 降低并发症, 提高预后较好率。

• 单位
  瑞安市人民医院