切缘和肿瘤数目对小肝癌患者预后的影响

作者：荣维淇; 余微波; 吴凡; 吴健雄; 王黎明; 田斐; 安松林; 冯莉; 刘发强

来源：中华肿瘤杂志, 2015, 37(12): 928-931.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.12.010

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 切缘
• 肿瘤数目
• 预后

目的探讨切缘和肿瘤数目对可手术小肝癌患者预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2003年12月至2013年7月收治的219例小肝癌患者的临床资料,应用Log rank法比较不同切缘(≥1 cm和<1 cm)、不同肿瘤数目(单发及多发)患者预后的差异,采用Cox风险比例模型进行多因素分析,探讨不同因素对生存的影响。结果全组患者的1、3、5和10年生存率分别为95.9%、85.3%、67.8%和53.3%。单因素分析结果显示,切缘<1 cm组患者的中位生存时间为28个月,切缘≥1 cm组患者的中位生存时间为36个月,差异无统计学意义(P=0.249)。单发肿瘤组患者的中位生存时间为36个月,多发肿瘤组患者的中位生存时间为26个月,差异无统计学意义(P=0.448)。多因素分析的结果显示,切缘以及肿瘤数目均不是影响患者预后的独立因素(均P>0.05)。结论小肝癌1 cm切缘可能已经安全,扩大切缘并非能提高患者的生存时间;合理把握手术适应证,强化综合治疗理念,能够降低多发肿瘤对肝癌患者生存的不利影响。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院