血浆α2巨球蛋白水平与小动脉闭塞型脑梗死发病及认知功能的关系

作者：张璋; 马爱军^*; 潘旭东; 王琨; 庞萌; 杨淑娜; 仲倩维

来源：中华神经医学杂志, 2015, 14(05): 483-486.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.05.011

• α2巨球蛋白
• 小动脉闭塞型脑梗死
• 脑白质损害
• 认知功能障碍

目的探讨血浆α2巨球蛋白(α2-MG)水平与小动脉闭塞型(SAO)脑梗死发病及认知功能的关系。方法在青岛大学附属医院神经内科自2012年12月至2013年9月收治的患者中选取符合TOAST分型中SAO型脑梗死患者58例(SAO组)、大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者56例(LAA组)以及同期体检健康的正常者53例(健康对照组), 应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆α2-MG水平并比较组间差异, 绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断血浆α2-MG水平对SAO型脑梗死的诊断价值。同时对SAO组进行简易精神状态量表(MMSE)测评, 并对其颅脑MRI进行Fazekas评分评判脑白质损害(WMLs)程度, 比较不同WMLs程度患者血浆α2-MG水平差异, 分析血浆α2-MG水平与MMSE量表评分及Fazekas评分的相关性。结果与LAA组[(5.04±1.93) μg/mL]、健康对照组[(4.86±1.68) μg/mL]相比, SAO组血浆α2-MG水平[(6.70±3.17) μg/mL]明显增高, 差异均有统计学意义(P<0.05) ;二元Logistic回归分析显示血浆α2-MG水平是SAO型脑梗死的独立危险因素(OR=1.409 , P=0.001 ;OR=1.443, P=0.004)。ROC曲线显示4.23 μg/mL α2-MG水平为诊断SAO型脑梗死的最佳临界值, 灵敏度可达86.2%。不同WMLs程度的SAO型脑梗死患者间血浆α2- MG水平差异有统计学意义(F=26.509, P=0.000), 且血浆α2-MG水平与Fazekas评分呈正相关(r= 0.733, P=0.000), 与MMSE量表评分呈负相关(r=-0.679, P=0.000)。结论α2-MG可作为诊断SAO型脑梗死的血浆标志物, 是其独立危险因素, 且其水平与认知功能障碍程度及WMLs程度密切相关。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院; 神经内科