鸡尾酒中添加激素促进单髁置换后的快速康复

作者：岳聚安; 张启栋^*; 黄诚; 郭万首; 王卫国; 王冉东

来源：中国组织工程研究, 2020, 24(27): 4343-4348.

• 曲安奈德
• 鸡尾酒
• 快速康复
• 芬太尼
• 活动度
• 单髁置换
• 骨关节炎
• 多模式

背景:单髁置换后疼痛是比较常见的临床问题,严重疼痛会影响术后疗效。激素是常见有效的抑制炎症反应的药物,单髁置换术中关节局部注射鸡尾酒是否添加激素有一定的争议。目的:评估鸡尾酒中添加激素促进单髁置换后快速康复的有效性。方法:选择2017年10月至2019年3月行单侧单髁置换治疗的单侧膝内侧单间室骨关节炎患者作为观察对象,随机分为激素组(术中关节局部注射鸡尾酒+40 mg曲安奈德)和对照组(术中关节局部注射鸡尾酒+等量生理盐水)。观察2组患者术后目测类比评分、芬太尼用量、膝关节功能、炎性指标、不良反应及并发症。结果与结论:(1)最终80例患者纳入研究,每组40例,2组患者具有可比性(P> 0.05);(2)激素组患者术后第1,2,3天静态及动态目测类比评分均明显低于对照组(P <0.05);(3)激素组患者术后48 h芬太尼用量明显少于对照组(P <0.05);(4)术后第1,3,5天及术后3个月时激素组患者膝关节屈曲活动度均大于对照组(P <0.05);(5)术后3个月时激素组患者膝关节美国特种外科医院评分优于对照组(P <0.05),术后6个月时2组患者膝关节美国特种外科医院评分差异无显著性意义(P> 0.05);(6)激素组术后第3天时C-反应蛋白水平及术后24 h白细胞介素6水平均明显低于对照组(P <0.05);(7)激素组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);(8)提示鸡尾酒中添加激素可有效促进单髁置换后快速康复。

• 单位
  中日友好医院; 航空总医院