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摘要
目的:探讨强骨饮对股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后假体周围骨密度的影响。方法:股骨颈骨折患者78例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组39例;2组患者均进行人工股骨头置换术,术后分别采用口服钙尔奇D片和强骨饮及单纯口服钙尔奇D片进行干预。观察2组患者术后髋关节功能恢复情况;将人工假体柄周围分为7个区(R1R7),测量2组患者各区术后1周、术后3个月、术后6个月时假体周围的骨密度,并进行比较。结果:78例患者均顺利完成手术,74例获得随访,观察组失访3例,对照组失访1例;随访时间924个月,中位数18.5个月;患肢疼痛缓解、髋关节功能恢复。参照Harris髋关节评分标准对患肢髋关节进行评分,治疗组(87.5±7.6)分,对照组(86.7±8.1)分,2组间差异无统计学意义(t=10.437,P=0.896)。均无假体松动等并发症发生。R1区,各时间点间骨密度值比较,差异有统计学意义(F=76.367,P=0.000),存在时间效应;2组间骨密度值比较,差异有统计学意义(F=6.375,P=0.001),存在分组效应;术后1周,2组间骨密度值比较,差异无统计学意义[(0.772±0.214)g·cm-2,(0.761±0.178)g·cm-2;t=0.578,P=0.683);术后3个月、术后6个月,观察组骨密度值均高于对照组[(0.758±0.268)g·cm-2,(0.602±0.244)g·cm-2;t=2.232,P=0.024;(0.732±0.227)g·cm-2,(0.518±0.188)g·cm-2;t=2.847,P=0.004)];时间因素和分组因素存在交互效应(F=36.726,P=0.000)。R2R6区骨密度值[R2:(1.532±0.342)g·cm-2,(1.478±0.451)g·cm-2,(1.432±0.403)g·cm-2;(1.613±0.268)g·cm-2,(1.582±0.265)g·cm-2,(1.533±0.275)g·cm-2。R3:(1.746±0.276)g·cm-2,(1.641±0.324)g·cm-2,(1.615±0.327)g·cm-2;(1.692±0.312)g·cm-2,(1.634±0.403)g·cm-2,(1.589±0.157)g·cm-2。R4:(1.831±0.302)g·cm-2,(1.768±0.256)g·cm-2,(1.711±0.236)g·cm-2;(1.798±0.275)g·cm-2,(1.735±0.358)g·cm-2,(1.636±0.326)g·cm-2。R5:(1.736±0.257)g·cm-2,(1.677±0.389)g·cm-2,(1.632±0.324)g·cm-2;(1.812±0.362)g·cm-2,(1.752±0.265)g·cm-2,(1.698±0.424)g·cm-2。R6:(1.563±0.352)g·cm-2,(1.612±0.327)g·cm-2,(1.578±0.367)g·cm-2;(1.642±0.279)g·cm-2,(1.598±0.278)g·cm-2(1.504±0.276)g·cm-2]各时间点间比较,差异均无统计学意义(F=2.468,P=0.162;F=1.569,P=0.453;F=1.862,P=0.358;F=3.556,P=0.112;F=4.065,P=0.104);2组间比较,差异均无统计学意义(F=1.679,P=0.153;F=0.879,P=0.553;F=2.568,P=0.122;F=3.512,P=0.098;F=4.679,P=0.082);时间因素和分组因素存在交互效应(F=26.765,P=0.000;F=23.343,P=0.000;F=28.276,P=0.000;F=21.825,P=0.000;F=26.468,P=0.000)。R7区,各时间点间骨密度值比较,差异有统计学意义(F=52.828,P=0.000),存在时间效应;2组间骨密度值比较,差异有统计学意义(F=12.476,P=0.000),存在分组效应;术后1周,2组间骨密度值比较,差异无统计学意义[(1.292±0.262)g·cm-2,(1.203±0.322)g·cm-2;t=1.578,P=0.167];术后3个月、术后6个月,观察组骨密度值均高于对照组[(1.178±0.345)g·cm-2,(0.869±0.159)g·cm-2;t=3.025,P=0.002;(1.123±0.312)g·cm-2,(0.752±0.328)g·cm-2;t=4.745,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=32.478,P=0.000)。结论:强骨饮可增加股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后股骨近端假体周围的骨密度。
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单位浙江中医药大学附属第三医院; 浙江中医药大学
