呼吸内科电子护理文书质控管理平台的构建与实践

作者：陈桂芬; 陈婧婧; 吴巧珍

来源：中医药管理杂志, 2021, 29(01): 72-73.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.01.030

• 呼吸内科
• 电子护理文书
• 质控管理平台
• 信息管理
• 医疗服务

目的:探讨呼吸内科构建电子护理文书质控管理平台的效果。方法:选取2018年4月～2019年12月68例呼吸内科患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统手写护理文书,观察组构建电子护理文书质控管理平台,评价两组的服务质量,比较护理记录的规范性、准确性和及时性以及患者满意度。结果:观察组的服务质量评分明显高于对照组(P<0.05),护理记录的规范性、准确性和及时性明显优于对照组(P<0.05);观察组的护理差错率为零,明显低于对照组的14.71%(χ2=5.40,P=0.02);观察组患者的满意度为100%,高于对照组的88.24%(χ2=5.25,P=0.03)。结论:呼吸内科构建电子护理文书质控管理平台可提高服务质量,规范电子护理记录,避免护理差错的发生,提高患者满意度。

• 单位
  丽水市人民医院