无锡市社区老年人群主观认知下降患者门诊就诊率调查及其影响因素分析

作者：吴越; 崔凤伟; 毛智群; 汤莉; 周颖; 沈文艳; 罗莹

来源：现代预防医学, 2023, 50(09): 1643-1662.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202207580

• 主观认知下降
• 门诊就诊率
• 社区老年人
• 影响因素

目的 了解无锡市社区老年人群主观认知下降（SCD）患者的门诊就诊率及其影响因素，为阿尔茨海默病（AD）超早期精准干预提供参考依据。方法 2021年2—8月，以居民健康档案为线索，采用分层整群随机抽样方法，在无锡市社区招募60岁及以上老年人1 500名，采用一般情况调查表、简易老年人认知筛查问卷（BECSI）、老年快速认知筛查量表（QCSS-E）、成套核心神经心理测验(CNT)及相关实验室检查进行SCD筛查和临床诊断，分析SCD患者的门诊就诊率及影响因素。结果 共获得有效样本1 314名，检出SCD患者379例，占比28.84%，其中因主观认知下降在门诊就诊的仅91例，门诊就诊率为24.01%。多因素logistic回归分析结果显示，经常参加社区老年健康讲座（OR=8.323,95%CI:2.955～23.442）、对痴呆早期预防持积极态度（OR=3.852,95%CI:1.152～12.883）、了解SCD相关知识（OR=2.762,95%CI:1.258～6.061）、病程3年（OR=4.072,95%CI:1.282～12.935）是影响SCD患者就诊的积极因素；而受教育程度为小学或初中文化（OR=0.113、0.150,95%CI:0.029～0.446、0.062～0.363）、家庭人均月收入低于3 000元（OR=0.212,95%CI:0.098～0.461）、对痴呆有偏见（OR=0.203,95%CI:0.094～0.435）、BECSI评分59分（OR=0.215,95%CI:0.092～0.502）及HAMD评分2分（OR=0.200,95%CI:0.042～0.946）是影响SCD患者就诊的消极因素。结论 无锡市社区老年人群SCD患者门诊就诊水平相对较低，深入推广AD早期筛查适宜技术，加强SCD相关知识的普及以及增进公众对AD患病风险的防范意识是提高SCD就诊率的有效措施。

• 单位
  无锡市精神卫生中心; 江南大学