74例儿童难治性癫痫应用生酮饮食疗法效果分析

作者：莫庭庭; 贾珊珊; 李霞; 王治静; 窦香君^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(07): 40-44.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.07.011

• 生酮饮食
• 儿童
• 难治性癫痫
• 癫痫发作

目的:探讨生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效及安全性。方法:收集2013年6月至2020年2月在西安市儿童医院神经内科接受KD治疗的74例癫痫患儿，评估KD治疗的临床疗效、保留率、终止原因及不良反应发生情况。结果:在纳入的74例患儿中，KD治疗启动时平均年龄为27.1个月。KD治疗在3个月末、6个月末、12个月末随访时，保留率分别为87.8%、63.5%、33.8%,有效率分别为37.8%、29.7%、21.6%。KD治疗对不同病因难治性癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义。KD治疗不同癫痫病程组患儿中，病程<6个月组及病程6个月～2年组有效率均优于病程>2年组(P<0.05),病程<6个月组及病程6个月～2年组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),KD治疗不同癫痫病程组比较差异无统计学意义(P>0.05)。KD治疗不同疗程组难治性癫痫患儿中，疗程>6个月组有效率优于疗程<3个月组及3～6个月组(P<0.05)。KD疗程<3个月组、3～6个月组及>6个月组无发作率优于疗程<3个月组及3～6个月组(P<0.05),KD疗程<3个月组及3～6个月组有效率及无发作率比较差异无统计学意义(P>0.05)。大部分患儿不良反应轻微，多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、呕吐、便秘等，仅3例因严重拒食、2例因泌尿系结石而终止KD治疗。结论:KD治疗儿童难治性癫痫是一项安全、有效的治疗措施。癫痫病程<2年患儿应用KD治疗保留时间>6个月，可能有助于提高KD治疗儿童难治性癫痫的有效率。

• 单位
  西安市儿童医院