马尾神经冗余征在腰椎管狭窄治疗中的临床价值

作者：陈晓; 肖欢^*; 雷寿斌; 李增; 肖杰; 龙浩; 古娟

来源：实用医药杂志, 2021, 38(06): 527-577.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2021.06.015

• 腰椎管狭窄症
• 马尾神经冗余征
• 治疗选择
• 手术

目的探讨马尾神经冗余征在腰椎管狭窄症治疗中的价值。方法回顾性分析2017年9月—2020年6月医院收治的明确为腰椎管狭窄症(L4/5)患者142例,MR上狭窄节段硬膜囊横截面积(cross-sectionalarea,CSA)<100 mm2。依据马尾神经冗余征(redundant nerve roots,RNRs)分为RNRs+组和RNRs-组。借助surgimap测量L4/5层面CSA、最小椎管有效矢状径(effective sagittal diameter,ESD)。应用SPASS 23.0分析RNRs与LSS治疗选择的相关性。结果 RNRs+患者更倾向于手术治疗(P<0.05,OR=14.667,95%CI 6.332～33.972),RNRs与选择手术的ROC曲线下面积为0.786(95%CI,0.71～0.86),敏感度72.4%,特异性84.8%;RNRs+组与RNRs-组的年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05),RNRs+组男性比例更高、病程更长(P<0.05),RNRs+组患者CSA更小、ESD更短(P<0.05)。结论 RNRs可作为LSS患者选择手术治疗的一个影像学定性指标。

• 单位
  贵阳市第四人民医院; 遵义医药高等专科学校