关节腔注射布比卡因对肱骨髁上骨折患儿术后疼痛的影响

作者：王乾; 赵景新; 何曼; 曹海营; 姚五一; 王瑜^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(10): 1550-1554.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.10.022

• 肱骨髁上骨折,儿童
• 关节腔注射
• 布比卡因
• 术后疼痛
• Gartland分型
• 闭合复位
• 经皮穿针内固定

目的 评估关节腔注射0.25%布比卡因对肱骨髁上骨折患儿闭合复位经皮克氏针内固定(CRPP)术后疼痛的影响。方法 对2015年1月至2020年1月在承德医学院附属医院接受CRPP手术的65例GartlandⅡ和Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童进行前瞻性研究。将65例随机分为注射组(注射0.25%布比卡因，n=29)和对照组(不行注射，n=36)。记录并比较两组患儿一般资料、骨折分型、穿针数量以及从入院到手术的时间等情况。所有患儿CRPP术后口服布洛芬常规镇痛，记录术后24 h内布洛芬的用药次数和首次用药时间。术后第1天使用修订版面部疼痛量表(FPS-R)进行疼痛评分。并进一步比较不同年龄、不同肱骨髁上骨折Gartland分型以及穿针数量的患儿术后疼痛的差异。结果 注射组术后首次服用布洛芬的时间显著高于对照组[(2.76±0.64) h vs(1.84±0.84) h,t=4.866,P<0.01],同时术后24 h内应用布洛芬的次数明显低于对照组(P<0.05)。注射组患儿FPS-R评分较同一骨折类型、同一克氏针使用数量的对照组有所降低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。注射组所有患儿未出现关节腔注射相关并发症。结论 关节腔注射0.25%布比卡因能够减少肱骨髁上骨折患儿CRPP术后对止痛药布洛芬的需求，但对FPS-R疼痛评分的降低尚未达有统计学意义的获益，有待扩大样本量继续探讨。

• 单位
  承德医学院附属医院