全腹腔镜全胃切除术两种食管空肠吻合方式的比较

作者：陈海飞; 钱旭; 张易; 张蓬波; 张秀忠; 张冲; 龚帅; 任泽强

来源：医学研究杂志, 2019, 48(08): 141-144.

• 腹腔镜
• 全胃切除术
• 功能性端-端吻合法
• 经口置入钉砧头系统
• 比较

目的比较全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的功能性端-端吻合法(FETE)和经口置入钉砧头系统(OrvilTM)吻合方式的效果和安全性。方法采用回顾性分析笔者医院2017年1月～2018年6月行全腹腔镜全胃切除术患者,根据消化道重建方式分为两组,即采用FETE吻合法的46例为FETE组以及OrvilTM吻合的35例为OrvilTM组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。患者均随访3个月,记录两组术后倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良等并发症发生率,并记录两组患者饮食量;术前、术后3个月检测患者体重、总蛋白、血红蛋白等营养指标。结果 OrvilTM组手术时间短于FETE组,术中平均出血量少于FETE组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组首次排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。OrvilTM组倾倒综合征、营养不良、反流性食管炎发生率为5. 71%、2. 86%、8. 57%、8. 57%,FETE组分别为8. 70%、6. 52%、13. 04%、10. 87%,OrvilTM组每次饮食量<300ml患者占8. 57%,FETE组占10. 87%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。OrvilTM组、FETE组术前、术后3个月体重、总蛋白、白蛋白、血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的FETE和OrvilTM两种吻合方式均可获得较好的效果,但OrvilTM吻合手术时间更短,损伤更小。

• 单位
  徐州医科大学