急性脑梗死临床路径优化及效果评价

作者：李玲; 崔志刚^*; 杨海; 王雅丽; 高雪娟; 张艳芳; 殷巨军; 贾佳

来源：中国研究型医院, 2022, 9(01): 43-46.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2022.01.011

• 医院管理
• 急性脑梗死
• 临床路径

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者临床路径管理的优化方案及效果。方法 回顾性搜集2016年1月—2017年12月神经内科ACI出院患者，根据医院实施循环质量管理（PDCA）前后的不同时间段，在纳入临床路径管理的患者中，分阶段随机抽取ACI病例，对照组选取PDCA循环实施前（2016年1月—12月）纳入临床路径管理的166例患者；研究组选取PDCA循环实施后（2017年6月—12月）纳入临床路径的167例患者。利用SPSS 26.0软件分析数据，对满足正态分布的定量资料进行t检验；对住院费用、住院天数等非正态分布数据采用（M,P25～P75）进行描述，采用非参数检验进行统计分析；率之间的比较采用χ2检验。比较两组患者平均住院日、平均住院总费用和费用结构及患者的疾病转归等指标。结果研究组平均住院费用降低至10 452.31元，对照组平均住院费用12 531.89元，差异具有统计学意义（Z=-4.713,P<0.05），综合医疗服务类费用和治疗类费用升高（Z=-8.671,-2.918,P值均<0.05），药费降低（Z=-7.253,P<0.05），费用结构更加趋于合理。结论 PDCA优化临床路径流程，可规范诊疗行为、优化费用结构，有效控制医疗费用增长。

• 单位
  神经内科; 大同市第三人民医院